Дата публикации: 17 мая 2026 г․
Диарея – это частый и неприятный симптом, который может возникнуть по разным причинам: от вирусных и бактериальных инфекций до побочных эффектов лекарств․ В этой статье разберём, что такое диарея, какие существуют типы, признаки, как правильно лечить её дома и когда необходимо обратиться к врачу․
Что такое диарея?
Диарея – это учащённые, жидкие испражнения, которые могут сопровождаться болями в животе, жаждой, тошнотой и, при длительном течении, обезвоживанием․
- Гострая диарея – длится 1–2 дня․ Чаще всего вызвана вирусными или бактериальными инфекциями․
- Хроническая диарея – продолжается более 3–4 недель․ Возможны причины: целиакия, воспалительные заболевания кишечника, паразитарные инфекции, синдром раздражённого кишечника․
Основные причины диареи
В зависимости от причины диарея может требовать разного подхода к лечению․ Ниже перечислены самые распространённые причины:
- Инфекционные – вирусы (ротовирус, норовирус, энтеровирусы), бактерии (Сальмонелла, Шигелла, Кишенелла), паразиты (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica)․
- Пищевое отравление – употребление испорченной пищи, несоблюдение правил хранения․
- Лекарственно‑индуцированная диарея – антибиотики, метотрексат, некоторые препараты для снижения артериального давления․
- Непереносимость и аллергии – лактозная непереносимость, целиакия, аллергии на пищевые добавки․
- Хронические заболевания – воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, панкреатит․
- Психосоматические факторы – стресс, тревога․
Как определить тип диареи
Диарея может отличаться по нескольким параметрам:
- Продолжительность – гострая (до 2 дней) или хроническая (более 3–4 недель)․
- Содержание калов – вода, кровь, желтоватый оттенок․
- Симптомы – повышение температуры, боль в животе, жажда, слабость, тошнота․
- Контекст – после путешествия, при приёме новых лекарств, после употребления подозрительной пищи․
Диагностика
Для точного определения причины обычно требуется:
- Отбор кала на бактериологический и паразитологический анализ․
- Анализы крови (общий анализ крови, биохимический профиль)․
- Медицинская история и осмотр врача․
- Дополнительные исследования – КТ, колоноскопия, эндоскопия (при подозрении на воспалительные заболевания)․
Самолечение и домашняя терапия
В большинстве случаев можно справиться с диареей дома, но важно помнить о профилактике обезвоживания․
Полноценный гидратационный режим
- Пить 2–3 л воды в сутки, но не сразу во время приступа․
- При сильной потере жидкости – пить растворы сбалансированной гидратации (ПВС, 0,9% NaCl, раствор Глюкозы 5 %)․
- Сухие напитки (чай, чай с лимоном) можно пить только после стабилизации․
Диета
После первых 24–48 часов лучше перейти к мягкой диете:
- Бананы – богаты калием․
- Рис – легко усваивается․
- Яблочное пюре – содержит пектин․
- Тосты (без масла) – помогают закрепить стул․
- Сырой овощей и жирной пищи избегайте․
Молочко и пробиотики
Пробиотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) помогают восстановить нормальную микрофлору․ В случае диареи, вызванной антибиотиками, рекомендуется принимать пробиотики в течение 7–10 дней после окончания курса․
Лекарства без рецепта
- Пробиотики – Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii․
- Пищевые добавки – креатин (не для детей), лактобактерии․
- Противодиарейные средства – loperamide (lo‑perid), но только при отсутствии крови в кале и при отсутствии системной инфекции․
Что НЕ стоит делать
- Не пить алкоголь и кофе․
- Не употреблять жирную и остёру пищу․
- Не принимать антибиотики без рецепта․
- Не оставлять диарею без внимания в случае сильной боли, крови, высокой температуры․
Когда обращаться к врачу
Обратиться к специалисту необходимо при наличии хотя бы одного из следующих признаков:
- Температура выше 38 °C․
- Кровь в кале․
- Сильные боли в животе․
- Сопровождающие симптомы: рвота, сильная слабость, судороги․
- Продолжительность диареи более 3–4 дней без улучшения․
- Периодичность при использовании антибиотиков․
Как предотвратить диарею
Профилактика – лучший способ избежать неприятных последствий․ Варианты профилактики:
- Соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, после туалета․
- Проверять качество воды – использовать кипячение, фильтры․
- Не употреблять непроверенные продукты, особенно в путешествиях․
- Вести рацион, богатый пробиотиками и клетчаткой․
- При приёме антибиотиков – принимать пробиотики․
Диарея – это неприятный, но обычно неопасный симптом, если быстро принять меры․ Важно:
- Оценить тяжесть и продолжительность․
- Удерживать водный баланс․
- Ввести мягкую диету и пробиотики․
- Понять, когда нужна медицинская помощь․
Соблюдая эти рекомендации, вы сможете быстро «навести порядок» и вернуться к нормальной жизни․