Диарея – это частый жидкий стул, который может возникнуть по разным причинам: инфекция, отравление, реакция на лекарства, стресс, нарушения микрофлоры кишечника и др. При острой форме болезнь обычно проходит за 1‑2 дня, но при неправильном подходе к лечению может быстро привести к обезвоживанию и серьёзным осложнениям.
Почему диарея опасна?
Главная опасность диареи – потеря жидкости и электролитов. Это может вызвать:
- Обезвоживание (сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча, головокружение);
- Нарушение работы сердца, почек и головного мозга;
- Снижение артериального давления и падение сознания.
Классификация диареи
- Острая диарея – внезапное начало, длительность 12‑48 часов. Чаще всего вызвана инфекцией или пищевым отравлением.
- Хроническая диарея – длится более 4 недель, часто связана с воспалительными заболеваниями кишечника, синдромом раздражённого кишечника или непереносимостью пищевых продуктов.
Ключевые принципы терапии
Терапия диареи делится на три группы:
- Восстановление водно-электролитного баланса;
- Снижение частоты стула и спазмов;
- Лечение причины (инфекция, отравление, дисбактериоз).
Восстановление баланса жидкости и электролитов
Для профилактики обезвоживания рекомендуется:
- Пить небольшими порциями 150‑200 мл каждые 10‑15 минут;
- Использовать растворы электролитов (ОРС, специальные препараты от диареи, например, «Регидрон»);
- Избегать сладких и газированных напитков, которые могут усиливать осмотический диурез.
Препараты, снижающие понос
Выбор препарата зависит от причины диареи:
- Лоперамид – замедляет моторику кишечника, подходит при несильных инфекционных формах;
- Бисмут‑субсалицилат – обладает противовоспалительным и антисептическим действием;
- Препараты, содержащие активированный уголь или смесь растительных экстрактов (например, препараты JADRAN‑GALENSKI LABORATORIJ, CHR. HANSEN) – защищают слизистую от токсинов.
Пробиотики и поддержка микрофлоры
Исследования показывают, что пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии) снижают риск и длительность диареи, особенно после приёма антибиотиков.
- Капсулы Lactobacillus rhamnosus GG – 1‑2 млн КОЕ 2‑3 раза в день;
- Йогурты с живыми культурами (не более 5 % сахара).
Диета «с оговором» (BRATT‑диета) при острой диарее
Цель диеты – дать кишечнику «отдохнуть» от тяжёлой пищи и обеспечить минимальное, но достаточное поступление питательных веществ.
Этап 1. Первые 24‑48 часов
Разрешённые продукты:
- Рисовый отвар без соли и сахара;
- Картофельное пюре (без масла и молока);
- Банан (спелый, без кожуры);
- Тосты из белого хлеба.
Приём пищи – дробный, небольшими порциями 5‑6 раз в день.
Этап 2. 2‑5 дней после начала
Постепенно вводятся более «физиологичные» продукты:
- Отварные овощи (морковь, кабачок);
- Куриный бульон без жира;
- Творог 5‑9 % (нежирный, без добавок);
- Нежирные молочные продукты (если нет непереносимости).
Этап 3. После улучшения (через 5‑7 дней)
Возвращаем обычный рацион, но сохраняем некоторые ограничения:
- Избегаем жирной, жареной и острой пищи минимум 2 недели;
- Сокращаем потребление молочных продуктов, если они вызывают дискомфорт;
- Продолжаем пить достаточное количество жидкости.
Продукты, которые нужно исключить при диарее
- Кофе, крепкий чай и энергетические напитки (стимуляторы кишечника);
- Алкоголь;
- Сладости, фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы;
- Жирные мясные и молочные продукты;
- Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, киви, томаты).
Когда необходимо обратиться к врачу
Срочно вызывайте врача, если наблюдаются:
- Температура выше 38 °C более 24 часов;
- Сильные спазмы и боль в животе;
- Кровь или слизь в стуле;
- Признаки тяжёлого обезвоживания (сухость во рту, тёмная моча, головокружение);
- Диарея длится более 3‑4 дней без улучшения.
Краткий чек‑лист «Став с оговором от диареи»
- Пейте регидратационный раствор каждые 10‑15 минут.
- Начинайте BRATT‑диету (рисовый отвар, банан, тост).
- При необходимости используйте препараты (лоперамид, бисмут‑субсалицилат).
- Включайте пробиотики после 24‑х часов.
- Исключайте «вредные» продукты (кофе, алкоголь, жирную пищу).
- Следите за признаками обезвоживания.
- Обратитесь к врачу, если симптомы усиливаются.
Диарея – это защитная реакция организма, но её длительное течение может привести к серьёзным осложнениям. Правильный водно-электролитный режим, своевременное применение препаратов и пробиотиков, а также соблюдение диеты с оговором (BRATT‑диета) позволяют быстро восстановить работу кишечника и избежать обезвоживания.
Помните: информация в статье носит общий характер и не заменяет консультацию врача. При любых сомнениях обращайтесь к специалисту.