Тема расстройства кишечника в путешествиях (так называемая «диарея путешественников», которую в сленге часто сокращают как ЛП, лопуха понос или диарея на лице/локации пребывания) актуальна для многих людей, отправляющихся в теплые страны или сталкивающихся с непривычной кухней․ В данной статье мы подробно разберем причины, механизмы и последствия этого явления, а также расскажем о мерах профилактики и безопасного лечения․
Что такое диарея путешественников (ЛП)?
Диарея путешественников — это клинический синдром, который характеризуется частым жидким стулом (3 и более раз в сутки), возникающим у людей во время или вскоре после путешествия․ Чаще всего это связано с употреблением contaminated (зараженного) пищи или воды․
Основные причины возникновения
Чтобы понять, как возникает это состояние, необходимо знать его главные триггеры:
- Бактериальная инфекция: Наиболее частая причина (до 80% случаев)․ Возбудителями выступают кишечная палочка (E․ coli), сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии․
- Вирусная инфекция: Норовирусы и ротавирусы часто становятся причиной вспышек диареи в отелях и на круизных лайнерах․
- Паразиты: Лямблии и дизентерийная амеба вызывают более затяжные формы заболевания․
- Пищевое отравление: Употребление экзотических фруктов, непривычной острой или жирной пищи, к которой желудочно-кишечный тракт не адаптирован․
- Акклиматизация и стресс: Смена часовых поясов, жара и нервное напряжение могут нарушить моторику кишечника․
Механизм развития: как это происходит в организме
Попадание патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт запускает ряд защитных реакций․ Организм распознает токсины и пытается как можно быстрее от них избавиться․ Это приводит к:
- Усилению секреции: Токсины заставляют стенки кишечника выделять большое количество воды и солей в просвет кишечника․
- Нарушению всасывания: Поврежденные вирусом или бактерией ворсинки кишечника теряют способность впитывать воду и питательные вещества․
- Усилению перистальтики: Кишечник начинает интенсивно сокращаться, чтобы вытолкнуть раздражающее содержимое наружу․
Именно этот каскад реакций приводит к внезапным и частым позывам в туалет․
Симптомы и риски
Помимо основного симптома — жидкого водянистого стула, состояние может сопровождаться:
- Спазмами и болью в животе;
- Вздутием и метеоризмом;
- Тошнотой и рвотой;
- Повышением температуры тела;
- Общей слабостью и ломотой в теле․
Главный риск при диарее, это обезвоживание (дегидратация)․ Потеря большого количества жидкости и электролитов (натрия, калия, хлора) особенно опасна для детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями․ Признаками сильного обезвоживания являются сухость во рту, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, головокружение и спутанность сознания․
Профилактика: как избежать проблемы
Предотвратить диарею путешественников гораздо проще, чем ее лечить․ Соблюдение простых правил поможет защитить ваш отпуск:
Правило безопасной воды
Пейте только бутилированную воду известных брендов․ Избегайте льда в напитках, так как он часто делается из водопроводной воды․ Чистите зубы также бутилированной водой․
Правило безопасной пищи
- Мойте руки с мылом или используйте антисептик перед каждым приемом пищи․
- Ешьте только хорошо термически обработанную пищу․ Мясо, рыба и птица должны быть горячими и полностью прожаренными/проваренными․
- Избегайте сырых морепродуктов (устриц, мидий), если вы не уверены в их качестве․
- Осторожно относитесь к уличной еде и салатам из сырых овощей, которые могли мыть местной водой․
- Очищайте фрукты и овощи самостоятельно․
Лечение: что делать, если проблема настигла
Если расстройство кишечника уже произошло, необходимо действовать быстро и грамотно:
- Регидратация (восстановление жидкости): Это самое важное правило․ Используйте аптечные препараты для пероральной регидратации (ОРС), такие как «Регидрон»․ Они содержат идеальный баланс солей и глюкозы․ Если их нет, подойдет вода с щепоткой соли и ложкой сахара․
- Сорбенты: Препараты вроде смектита диоктаэдрического (Смекта) или диоксида кремния (Полисорб) помогают связать токсины и вывести их из организма․
- Противодиарейные препараты: Лоперамид можно применять только для кратковременной остановки диареи (например, если предстоит долгая дорога), но он не лечит причину и может задержать токсины внутри․
- Пробиотики: Помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника после острой фазы․
- Антибиотики: Назначаются только врачом в случае тяжелой бактериальной инфекции․ Самостоятельный прием антибиотиков не рекомендуется․
Когда необходимо срочно обратиться к врачу:
- Диарея длится более 3 дней;
- В стуле присутствует кровь или слизь;
- Температура тела выше 38․5°C;
- Наблюдаются признаки сильного обезвоживания;
- Сильная, невыносимая боль в животе․