Переломы костей конечностей – частое явление, которое может возникнуть при падениях, ДТП, спортивных травмах и т. д; При отсутствии электрической травмы (т. е. «без вольта») основная задача первой помощи – быстро обездвижить поврежденную часть тела, остановить кровотечение и вызвать скорую помощь. Ниже приведено пошаговое руководство, которое поможет оценить состояние пострадавшего и правильно оказать первую помощь до приезда медицинской бригады.
Что такое перелом конечности и как его распознать?
Определение перелома
Перелом – это нарушение целостности кости, возникающее при чрезмерном напряжении, падении с высоты, ударе и т. д. Переломы могут быть открытыми (костный обломок виден на коже) или закрытыми (костный обломок находится внутри тела).
Основные признаки и симптомы
- Сильная, резкая боль в месте травмы.
- Отек, припухлость, деформация конечности.
- Отсутствие возможности двигать конечностью.
- В открытых переломах виден костный обломок.
- Если при падении лежащий в позе лягушки (ноги согнуты, стопы наружу), подозреваем повреждение таза и бедренных костей.
Важные отличия от электрошока
При отсутствии электрической травмы (т. е. «без вольта») нет риска ожогов, разрывов тканей из‑за электрического тока, а также проблем с сердечно‑легочной системой, которые характерны при поражении током высокой энергии. Это упрощает процедуру первой помощи, но не снимает необходимости соблюдать осторожность.
Первые действия при подозрении на перелом
Оценка состояния пострадавшего
- Убедитесь, что пострадавший находиться в безопасном месте.
- Проверьте сознание и дыхание.
- Оцените наличие внешних повреждений (кровотечение, открытый перелом).
- Не пытайтесь самостоятельно выпрямить или «вправить» конечность.
Не делайте следующее!
- Не предлагайте питье и еду.
- Не перемещайте пострадавшего без необходимости.
- Не доставляйте обломки кости из раны;
- Не пытайтесь вернуть конечность в нормальное положение.
Иммобилизация конечности
Если возможна транспортировка (например, в автомобиль или к экстренному пункту), необходимо выполнить иммобилизацию. Для этого:
- Фиксируйте минимум два сустава – один выше, один ниже перелома.
- Используйте подручные средства: шины, деревянные доски, тёплые шарики, книги.
- Обеспечьте мягкую подушку под поврежденную часть.
- Не оставляйте обувь снаружи, если она не мешает движению.
Сигнализация о необходимости скорой помощи
Позвоните в скорую по номеру 112 (или 103 в России). В сообщении уточните:
- Местоположение пострадавшего.
- Тип травмы (перелом конечности, возможные повреждения таза).
- Состояние сознания и дыхания.
- Наличие внешних кровотечений.
Что делать, пока не прибудет бригада
Оказание первой помощи при переломе
- Поддерживайте пострадавшего в сидячем положении, если это возможно.
- Обеспечьте неподвижность поврежденной конечности: положите её на подушку, фиксируйте с помощью шины или другого упругого материала.
- При необходимости примените холод (не холодный лед, а холодный компресс) для уменьшения отека.
- Дайте обезболивающее (если есть, но только в соответствии с инструкцией врача).
Способ контроля боли и шока
При сильной боли можно дать обезболивающую (например, парацетамол 500 мг) – но только если пациент не имеет противопоказаний. При подозрении на шок (пальто холодное, учащённый пульс, бледность) держите пострадавшего в горизонтальном положении, приподнимите ноги на 15–20 см, при необходимости накройте пострадавшего теплыми одеялами.
Как действовать при открытом переломе
- Накройте открытый перелом стерильным бинтом или чистой тканью, чтобы избежать инфицирования.
- Не прикасайтесь к костному обломку – он может быть инфицирован.
- Если есть возможность, аккуратно прижмите края раны стерильным материалом.
Как отличить перелом от других травм
При падении с высоты и видимых повреждениях костей, особенно в области таза и бедренных костей, важно запомнить: позиция лягушки (ноги согнуты, стопы наружу) – сигнал о возможных серьёзных переломах.
Если при падении наблюдается вывих сустава, сильная боль, деформация, необходимо предполагать перелом и действовать по правилам первой помощи.
Ключевые моменты, которые нельзя забывать
- Не трогайте человека без крайней необходимости.
- Если пострадавший без сознания, начинайте реанимацию до приезда скорой.
- Если есть подозрение на повреждение внутренних органов (например, после падения с высоты), обязательно вызовите скорую.
- Не перемещайте конечность без фиксации.
- Если есть открытый перелом, не пытайтесь вытащить обломок кости.
Краткий чек‑лист для быстрой оценки
- Проверьте сознание и дыхание.
- Оцените наличие кровотечения.
- Определите возможный перелом (боль, деформация, отек).
- Фиксируйте поврежденную конечность.
- Позвоните в скорую (112/103).
- При необходимости примените холод, обезболивающее, поддерживайте положение.
Переломы конечностей без электрической травмы – серьезные, но в большинстве случаев не угрожают жизни. Главное – правильно оценить состояние пострадавшего, быстро и аккуратно обездвижить поврежденную часть тела, вызвать скорую и не допустить осложнений. Следуя приведённым рекомендациям, вы сможете оказать эффективную первую помощь и значительно улучшить шансы пострадавшего на быстрое восстановление.