Понос (диарея) – причины, лечение и профилактика

Понос (диарея) – это частый и часто неприятный симптом, который может возникнуть у людей любого возраста․ Правильное понимание причин, своевременное лечение и профилактика помогут быстро вернуть здоровье и избежать осложнений․

Что такое понос?

Понос – это увеличение частоты стула и/или снижение его консистенции (жидкая или полужидкая каловая масса)․ По определению ВОЗ, диарея считается, если количество стула превышает 3 раза в сутки и/или если объём стула превышает 200 мл в сутки;

Классификация по типу

• Острая диарея – длится до 2 недель․
• Хроническая диарея – сохраняется более 4 недель․
• Водянистая – почти полностью жидкая масса․
• Слизиобразная – присутствует слизь․
• Кровянистая – в стуле есть кровь․

Основные причины поноса

1. Инфекционные
   • Вирусные (ротавирус, норовирус, аденовирус)․
   • Бактериальные (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia coli)․
   • Паразитарные (Giardia, Cryptosporidium)․
2. Непереносимость и аллергия
   • Лактоза, глютен, фруктоза․
3. Лекарственные препараты
   • Антибиотики (разрушение микрофлоры)․
   • Противовоспалительные препараты (НПВС)․
4. Хронические заболевания
   • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)․
   • Синдром раздраженного кишечника․
   • Эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет)․
5. Стресс и психоэмоциональные факторы
6. Пищевые отравления (испорченные продукты, токсины)․

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к специалисту, если у вас наблюдаются любые из нижеперечисленных признаков:

• Тёмно‑красный или чёрный стул (может указывать на кровотечение)․
• Кровь в стуле․
• Сильная боль в животе, спазмы․
• Температура выше 38 °C, продолжающаяся более 48 часов․
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, снижение количества мочи, головокружение․
• Диарея длится более 3–5 дней у взрослых и более 24 часов у детей․
• Состояние после операции, при иммунодефиците или хронических заболеваниях․

Самостоятельное лечение при острой диарее

Гидратация

Главный приоритет – восстановление уровня жидкости и электролитов․

• Пейте регидратационные растворы (можно купить в аптеке) или готовьте их дома: 1 л воды + 6 чайных ложек сахара + 0,5 чайной ложки соли․
• Тёплые некрепкие чаи (ромашка, мята) и разбавленные соки без добавления сахара также подходят․
• Избегайте кофеина, алкоголя и сильно газированных напитков․

Диета

В первые 24 часа лучше соблюдать пост (только жидкость)․ Затем вводите легкоусвояемую пищу:

1. Бананы, отварной картофель, рис, сухари, яблочное пюре (BRAT‑диета)․
2. Только небольшие порции, 5–6 раз в день․
3. Избегайте жирного, жареного, острого, молочного (если есть подозрение на лактозную непереносимость) и цельнозернового продукта․

Препараты

• Противодиарейные средства (лоперметил, диосмектит) могут использоваться при отсутствии крови и высокой температуры․ Не рекомендуется при инфекционных (бактериальных) диарее, так как они могут задержать патогены․
• Пробиотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) помогают восстановить микрофлору․
• При подозрении на бактериальную инфекцию врач может назначить антибиотики (например, азитромицин, ципрофлоксацин)․

Профилактика поноса

1. Гигиена
   • Тщательно мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета․
   • Используйте дезинфицирующие средства при работе с пищевыми продуктами․
2. Безопасность пищи
   • Тщательно мойте фрукты и овощи․
   • Тщательно готовьте мясо, рыбу и яйца (температура минимум 75 °C)․
   • Не употребляйте просроченные или подозрительно пахнущие продукты․
3. Вакцинация
   • Вакцинируйтесь против ротавируса (для детей)․
4. Контроль за лекарствами
   • При необходимости принимать пробиотики вместе с антибиотиками․
5. Уменьшение стресса
   • Практикуйте техники релаксации (йога, дыхательные упражнения)․

Краткая памятка по действиям при остром поносе

Важные предупреждения

Важно! Данная статья предоставляет лишь общую информацию и не заменяет консультацию врача․ При любых сомнениях, особенно у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями, необходимо обратиться к специалисту․