Гнойники – это воспалительные очаги, содержащие гной, которые часто появляются при различных кожных заболеваниях (акне, фурункулёз, импетиго и др.). После их заживления на коже могут оставаться различные следы – от лёгкой пигментации до глубоких рубцов. В медицинской литературе такие изменения называют постакне (post‑acne lesions) и имеют несколько подвидов.
Почему важно знать правильные названия?
- Точная терминология облегчает коммуникацию с дерматологом.
- Позволяет подобрать адекватное лечение и профилактику.
- Помогает понять, какие изменения являются временными, а какие требуют более серьёзного вмешательства.
Основные типы «порчи» (поврежений) после гнойников
-
Постинфекционная гиперпигментация (PIH)
Это потемнение кожи в месте гнойника, вызванное повышенной выработкой меланина в ответ на воспаление. Гиперпигментация обычно исчезает в течение 6–12 месяцев, но может сохраняться дольше без лечения.
-
Постакне‑рубцы (акне‑скары)
Рубцы делятся на три основных типа:
- Атрофические – впадины в коже, часто «высокие» по краям (потускнение). Примеры: «лодочки», «выпуклые» и «трассированные» рубцы.
- Гипертрофические – поднявшиеся над уровнем кожи узелки, часто ограниченные по размеру.
- Кишечные (киселевые) – редкий тип, представляющий собой небольшие кератинизированные узелки.
-
Постакне‑микроскопические изменения
К ним относятся мелкие «поры», расширенные поры и небольшие следы от разрушения сальных желез. Такие изменения обычно не требуют лечения, но могут раздражать эстетически.
-
Кисты и фолликулиты
При тяжёлой форме гнойника может образоваться киста – закрытая полость, заполненная жидкостью или гноем. После её вскрытия часто остаётся глубокий рубец, иногда с эпителиальной «пузырчатой» поверхностью.
-
Эритема и отёк
Сразу после исчезновения гнойника кожа может оставаться красной (эритема) и слегка отёкшей. Это временное явление, которое обычно проходит в течение нескольких недель.
Как отличить тип повреждения?
Для правильного определения необходимо обратить внимание на несколько факторов:
- Время появления – гиперпигментация появляется сразу после заживления, рубцы формируются позже.
- Текстура кожи – выпуклости и впадины указывают на рубцы, ровная поверхность – на гиперпигментацию.
- Цвет – тёмные пятна = гиперпигментация, светлые впадины = атрофические рубцы.
- Размер и глубина – глубокие изменения чаще всего являются рубцами.
Методы профилактики и лечения
| Тип повреждения | Профилактика | Лечение |
|---|---|---|
| Гиперпигментация | Своевременное лечение гнойника, защита от солнца (SPF 30+), избегание выдавливания. | Кислотные пилинги, витамин C, ретиноиды, лазерные процедуры; |
| Атрофические рубцы | Не выдавливать гнойники, использовать противовоспалительные препараты. | Фракционный лазер, микронедлинг, плазмолифтинг, филлеры. |
| Гипертрофические рубцы | Своевременное снятие гнойника, компрессия. | Кортикостероидные инъекции, лазер, криотерапия. |
| Кисты | Лечение воспаления до формирования кисты. | Хирургическое дренирование, последующая коррекция рубцов. |
Краткий чек‑лист для пациентов
- Не давите и не выдавливайте гнойники – это основной способ избежать рубцов.
- Обращайтесь к дерматологу при появлении первых признаков гнойника.
- Используйте солнцезащитный крем даже в пасмурные дни.
- При появлении гиперпигментации или рубцов – не откладывайте визит к специалисту, чтобы подобрать эффективную терапию.
Повреждения кожи после гнойников называют постакне. В зависимости от внешнего вида и глубины они подразделяются на постинфекционную гиперпигментацию, различные виды рубцов (атрофические, гипертрофические, кистозные) и временные изменения (эритема, отёк). Понимание терминологии помогает правильно оценить состояние кожи и выбрать оптимальное лечение.
Дата актуализации статьи: